がん医療における緩和ケアとは、がんに伴う体と心の痛みを和らげ、生活やその人らしさを大切にする考え方です。
がん患者さんや家族は、がんと診断されたとき、治療の経過、あるいは再発や転移がわかったときなどのさまざまな場面でつらさやストレスを感じます。
緩和ケアでは患者さんと家族が自分らしく過ごせるように、医学的な側面に限らず、いろいろな場面で幅広い対応をしていきます。
～国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス「がんの療養と緩和ケア」より～

がんになると、次のような身体的症状や精神的苦痛を経験するといわれています。

緩和ケアとは、このようながんの苦痛を取り除き、患者さんやご家族が、自分らしい生活を送れるようにするためのケアをいいます。具体的には、次のようなことをめざして行われています。

緩和ケアは、がんの治療中かどうかや、入院、外来、在宅療養などに関わらず、どのような状況でも受けることができます。

がん治療と治療して緩和ケアを受ける場合は、医師や看護師、薬剤師や臨床心理士などからなる「緩和ケアチーム」が担当して行われます。

「がん対策基本法（平成18年法律第98号）」が平成28年12月に改正され、「がん患者の状況に応じて緩和ケアが診断の時から適切に提供されるようにすること」、「医療従事者に対するがん患者の療養生活の質の維持向上に関する研修会の機会を確保すること」等のために必要な施策を講じることと規定されました。滋賀県においても「滋賀県がん対策推進計画」において、がんと診断されたときからの緩和ケアを推進しています。

滋賀県では、国が示す「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」（平成29年12月1日付健発第1201第2号。厚生労働省健康局長通知。）に沿って統一的なプログラムに基づき、各がん診療連携拠点病院、一部の地域がん診療病院とがん診療支援連携病院において開催しています。平成20年度から滋賀県では緩和ケア研修会を開催し、平成25年度から医師以外の医療従事者も研修の受講対象としてきましたが、平成29年の上記の新しい開催指針から、正式に医師、歯科医師以外の医療従事者も緩和ケア研修会受講対象者となり、平成30年度の開催分から厚生労働省健康局長から修了証書が交付されています。平成30年度から滋賀県緩和ケア研修会は、e-learingと1日の集合研修で構成されています。

1. 滋賀県緩和ケア研修会の概要 ・年間実施スケジュール等
   滋賀県がん診療連携協議議会のページをご覧下さい。
2. 滋賀県緩和ケア研修会の修了者名簿(公表可とした修了者のみ掲載）

（注）所属は研修会修了時の所属先です。
現在は異動の可能性がありますので御了承ください。
氏名および所属を公開することについて同意の得られた方を掲載しています。

がん診療連携拠点病院も院内の修了者を公表してますので、各病院のホームページをご覧ください。

• 県立総合病院（旧県立成人病センター）
  県立総合病院（外部サイトに移動）
• 大津赤十字病院
  大津赤十字病院ホームページ（外部サイトに移動）
• 滋賀医科大学医学部附属病院

滋賀医科大学医学部附属病院（外部サイトへリンク）

• 甲賀病院
  甲賀病院ホームページ（外部サイトに移動）
• 彦根市立病院
  彦根市立病院ホームページ（外部サイトに移動）（外部サイトへリンク）
• 市立長浜病院
  市立長浜病院ホームページ（外部サイトに移動）

通院中の患者さんに対して、院内の緩和ケアチームが行う外来治療です。入院中に緩和ケアチームの診療を受けていた患者さんが、退院後に引き続き緩和ケア外来で診療を受ける場合もあります。

がんの進行などに伴う身体的・精神的な症状がある患者さんで、がんを治すことを目指した治療が困難になったり、がんの治療を希望しない方を対象とした専用病棟です。
一般病棟とは、以下のような違いがあります。

多くの患者さんにとって、自宅は一番安心し、リラックスできる療養環境です。体の状態が安定している場合には、病院とほぼ同様の緩和ケアを、自宅でも継続して行うことができます。自宅で緩和ケアを行うには、在宅療養について専門知識を持ったかかりつけ医や訪問看護師、薬剤師、ケアマネジャー、ホームヘルパーが協力してサポート体制を整えます。そして、患者さんの生活のペースを守りながら、緩和ケアを行っていきます。

病院とかかりつけ医や地域の医療関係者が、患者さんの情報を共有し役割分担して診療するために「地域連携クリティカルパス」を運用しいています。滋賀県では、緩和ケアの分野でも緩和ケアパスの運用を開始しています。

痛みを長時間我慢すると、不眠、食欲不振、気分の落ち込みなど、様々な症状が表れてきます。がんの痛みは、治療によってしずめられるものがほとんどです。痛みの治療をはじめるためにも、痛みは我慢せず、医師や看護師にきちんと伝えることが大切です。

がん情報サービスでは、緩和ケアについてのさらに詳しい情報を得ることが出来ます。