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ページID：4506
更新日：2024年4月19日
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指定申請書等（共通様式）
指定申請書等（各種サービス共通）の様式集です。
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- 様式第一号（一）指定（許可）申請書（XLSX：46KB）
- 様式第一号（二）指定（許可）更新申請書（XLSX：30KB）
- 指定更新書類連絡先（XLSX：18KB）
- 様式第一号（三）指定特定施設入居者生活介護指定変更申請書（XLSX：35KB）
- 様式第一号（四）指定を不要とする旨の届出書（XLSX：22KB）
- 特例による指定を不要とする旨の申出書（DOCX：18KB）
- 様式第一号（五）変更届出書（XLSX：25KB）
- 様式第一号（六）再開届出書（XLSX：21KB）
- 様式第一号（七）廃止 休止届出書（XLSX：24KB）
- 様式第一号（八）指定辞退届出書（XLSX：23KB）
- 様式第一号（九）介護老人保健施設、介護医療院開設許可事項変更申請書（XLSX：23KB）
- 様式第一号（十）介護老人保健施設、介護医療院管理者承認申請書（XLSX：23KB）
- 様式第一号（十一）介護老人保健施設、介護医療院広告事項許可申請書（XLSX：22KB）