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更新日：2026年2月19日
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介護支援専門員実務研修の実習受入れにかかる意思確認書
介護支援専門員実務研修の実習の受入れは、特定事業所加算を取得している居宅介護支援事業所にお願いしております。
「受入れ意思確認書」は、特定事業所加算の基準イ（11）の要件を満たすことを証明する書類となります。
提出時の留意点
- 原本は県庁医療福祉推進課（〒520-8577大津市京町四丁目1番1号）へご提出ください。（しがネット受付サービスによる電子申請も可能です。詳しくは下記の電子による申請方法をご覧ください。）
- 写しを2部作成し、1部を事業所で保管し、残り1部を事業所所在地の市町へご提出ください。（介護報酬算定に係る体制等に関する届出書の添付書類として）
- 提出後、記載事項に変更が生じた場合、意思確認書を再提出いただきますようお願いします。
提出期限
（新規）加算取得予定月の前月の15日まで（例：10月1日から加算取得の場合、9月15日まで）
（変更）変更が生じた時点ですみやかに
様式のダウンロード
電子による申請方法
しがネット受付サービスによる電子申請
電子申請はこちらをクリック
後日、申請の際に認証したメールアドレス宛に、申請内容が記入された「実務研修実習受入れ意思確認書」を送付いたします。事業所での保管や、事業所所在地の市町へご提出のためにご使用ください。
実務研修実習受入意思確認（電子申請）
実習受け入れ説明会参加報告
令和7年10月27日（月曜日）13時30分～15時30分「令和7年度介護支援専門員実務研修にかかる実習受入れ説明会」の参加についてご回答ください。
しがネット受付サービスによる電子申請
電子申請はこちらをクリック
※電子申請ができない方は下記Excelデータにて回答ください。
提出締め切り:10月20日（月曜日）