オンラインセカンドオピニオン外来について

オンライン・セカンドオピニオンとは

　オンライン・セカンドオピニオンとは、病院に来院することなく、ご自宅などからパソコンやスマートフォン・タブレットなどを使ってセカンドオピニオンを受けることです。

　当院では、ZOOMを使用して、オンライン・セカンドオピニオンを行なっています。

オンライン・セカンドオピニオンが可能な診療科（対象疾患）

　腹膜播種外来：腹膜偽粘液腫、腹膜悪性中皮腫、他の悪性腫瘍による腹膜播種

　毎週水曜日　午後

オンライン・セカンドオピニオンをお受けできない場合

• 患者さんとそのご家族以外からの相談
• ご家族でも患者さんの同意書をお持ちでない場合
• 主治医に対する不満、転医希望、医療事故に関する相談
• 主治医の診療情報提供書をお持ちでない場合
• 精神疾患に関する相談

　※相談内容によってオンライン・セカンドオピニオン外来よりも一般外来の受診をお勧めするほうがよいと判断される場合には、別途一般外来の受診をお勧めすることがあります。

診療時間および料金

• 1人について最長1時間を見込んでいます。（原則30分）
• オンライン・セカンドオピニオン外来は自由診療で行われ、健康保険は使えません。費用は30分で11,000円、30分を越えると、30分毎に5,500円を上乗せします。
• 医師の判断で放射線画像診断等が行われた場合は、別途診断料が必要です。
• お支払いは診療終了後、後日郵送される振込用紙でお願いいたします。※クレジット払いは不可。
• お問い合わせ・ご予約に料金はかかりません。キャンセルも可能ですが、放射線画像診断等が行われた後では、診断料をお支払いただきます。　

各種様式

• 　「オンライン・セカンドオピニオン外来　申込書」様式1（PDF：192KB）
• 　「オンライン・セカンドオピニオン外来　相談同意書」様式2（PDF：143KB）
• 　「オンライン・セカンドオピニオン外来　代理相談同意書」様式3（PDF：156KB）

相談に必要なもの

1. 「オンライン・セカンドオピニオン外来申込書」様式1
2. 紹介状（診療情報提供書）
3. 画像（CD-R等）や検査データなど
4. 顔写真付き身分証明書（マイナンバーカードや運転免許証、パスポートなど）
5. 「オンライン・セカンドオピニオン外来相談同意書」様式2　もしくは「オンライン・セカンドオピニオン外来代理相談同意書」様式3
6. オンライン通信が可能な機器（パソコンやタブレットなど）

オンライン・セカンドオピニオン外来の流れ

• 　「オンライン・セカンドオピニオン外来の流れ」（PDF：90KB）

申し込みから相談前日までの手順

• 「オンライン・セカンドオピニオン外来の流れ」を参考に、がん相談支援センター宛に以下の書類FAXまたは郵送してください。

1. 「オンライン・セカンドオピニオン外来申込書」様式1
2. 紹介状（診療情報提供書）
3. 画像（CD-R等）や検査データなど
4. 顔写真付き身分証明書（マイナンバーカードや運転免許証、パスポートなど）のコピー※相談同席者される全員の顔写真付き身分証明書が必要
5. 「オンライン・セカンドオピニオン外来相談同意書」様式2　もしくは「オンライン・セカンドオピニオン外来代理相談同意書」様式3

• 日時が決定しましたら、『オンライン・セカンドオピニオン外来申込決定通知書』を申込者の方へ郵送いたします。（目安としてお申し込み日から概ね2週間先が相談日となります）

相談当日について

1. 『オンライン・セカンドオピニオン外来申込決定通知書』に記載しているZOOM接続IDとパスコードで、相談日時の5分前にはZOOMに接続してください。
2. 相談者ご本人・代理、同席予定の方は事前に提出している、顔写真付き身分証明書の提示をお願いします。
3. 録音・録画・撮影は禁止です。
4. 個人情報を含みますので、プライバシーが遵守できる環境でお願いします。
5. 担当医の診察状況やオンラインの通信状態により、開始時間が前後する場合がございます。ご了承願います。
6. 相談後は、オンライン開始・終了時間を双方が確認して終了となります。

報告書等の郵送とお支払いについて

• 報告書は、紹介元医療機関に後日郵送いたします。
• お支払いは、ご相談者に請求書（振込用紙）を郵送いたしますので、到着後2週間以内に手続きをお願いします。
• 診察券やCD-Rなども請求書と同封で郵送いたします。

お申し込み・ご質問・資料の郵送先

　〒524-8524

　滋賀県守山市守山五丁目4番30号

　滋賀県立総合病院　がん相談支援センター

　TEL（077）582-8141

　FAX（077）582-5073

　※受付時間　月～金曜日　8時30分～17時15分（祝日、年末年始は休業）