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更新日：2026年11月10日
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滋賀県内初！新しい心房細動治療システムによる カテーテルアブレーションを実施 パルスフィールドと高周波を使い分ける、次世代の不整脈治療
提供年月日：2026年11月10日
滋賀県立総合病院では、滋賀県内で初めて、新しい心房細動治療システム「Affera（アフェラ）Mapping and Ablation システム」を用いたカテーテルアブレーション治療を実施しました。
心房細動は、心臓の拍動が不規則になる不整脈で、動悸や息切れなどの症状に加え、脳梗塞や心不全の原因となることがあります。カテーテルアブレーションは、細い管（カテーテル）を心臓内に挿入し、不整脈の原因となる異常な電気信号の伝導を遮断する治療法です。
今回導入したシステムは、心臓内の電気的な状態を詳細に可視化する高精細な三次元マッピング機能と、2種類の治療エネルギーを使い分ける機能を1本のカテーテルに集約したものです。
これにより、治療部位に応じた、より柔軟できめ細かな治療が可能となり、安全性と治療精度のさらなる向上が期待されます。
2種類の治療エネルギーを使い分ける新技術
従来のカテーテルアブレーションでは、高周波電流によって発生する熱を利用して心筋組織を焼灼する方法が広く用いられてきました。
近年は、短時間の高電圧パルスによって細胞膜に作用する「パルスフィールドアブレーション（PFA）」が登場し、心臓周囲の食道や神経などへの熱損傷リスクを低減できる治療法として注目されています。
今回導入したアフェラシステムは、パルスフィールド（PFA）と高周波（RF）という、作用機序の異なる2種類のエネルギーを1本のカテーテルで使い分けられることが大きな特徴です。
図1 新しい治療用カテーテル「Sphere-9」
先端の球状電極から、パルスフィールドと高周波の2種類のエネルギーを送出できる。
心臓内を詳細に「見える化」し、狙った場所を精密に治療
カテーテルアブレーションでは、心臓内の電気信号を解析し、不整脈の原因となる部位を正確に把握することが重要です。
アフェラシステムでは、高精細な三次元マッピングによって心臓内の電気的な状態を詳細に可視化し、治療した部位を記録しながら手技を進めることができます。
また、先端に直径約9mmの球状電極を備えた「Sphere-9（スフィアナイン）カテーテル」により、狙った部位への局所的な治療が可能です。
詳細なマッピングから治療までを1本のカテーテルで一貫して行えるため、カテーテルの入れ替えを減らし、効率的で精密な治療につながることが期待されます。
図2 実際の治療で作成した三次元マッピング画像
心臓内の電気信号の大きさを色分けして表示し、治療した部位を三次元画像上に記録している。
今後の展望
滋賀県立総合病院では、今後も新しい医療技術を適切に取り入れ、安全性と治療効果の両立を追求しながら、地域の皆さまに質の高い不整脈医療を提供してまいります。
滋賀県立総合病院で新しい心房細動治療システムによるカテーテルアブレーションを実施した医療チーム。
部局名：滋賀県立総合病院
所属名：経営強化推進室
係名：経営企画係
担当者名：森田、大友
電話番号：0775828051
内線：2415