がん登録

当院は、厚生労働省が指定する都道府県がん診療連携拠点病院として、定められた標準登録様式の登録項目定義に従い、がん登録実務者（国立がん研究センターの実務研修を修了した診療情報管理士等）が診療録や退院サマリーの情報をもとに院内がん登録を実施しています。

当院では2001年～2007年診断分は入院症例のみを対象に、2008年以降に診断された症例は、外来症例を含む全がんを対象に登録しています。登録項目には詳細な定義がありますが、がんの原発部位や病理組織診断は「ICD-O-3（国際疾病分類-腫瘍学）」、がんの進行と拡がりは「UICC（国際対がん連合）TNM分類」により分類しています。

当院において、2001年1月1日以降、がん（悪性新生物）と診断されたものを対象にしています。

がん（悪性新生物）とは、ICD-O-3における腫瘍の性状コードが「3（悪性）」または「2（上皮内がん）」に該当する腫瘍です。ただし、頭蓋内腫瘍においてはICD-O-3における腫瘍の性状コードが「0」または「1」のものを含めています。 

原発部位ごとに1腫瘍1登録としています。
年別に集計する場合は、診断日を基準にしています。

※これらの情報活用においては、個人情報保護法を順守し、個人が特定できない形に変換しています。

診断日を基準に、年ごとのがん診断件数の推移や初回治療の状況をまとめました。
現在のがん登録では、再発治療を登録の対象としていないため、ここでは初回治療のみを集計しています。
※以下の項目は、すべてPDFファイルにリンクしています。

当院において、がんの診断数が多い部位（食道、胃、大腸（結腸+直腸）、肝、膵、肺、乳房、子宮頸部、子宮体部、前立腺）について、病期別、初回治療別に集計しています。また、診断から5年経過後の消息判明状況についてまとめました。

※以下の項目は、すべてPDFファイルにリンクしています。

当院において、診断から5年以上を経過した症例（2001年～2006年診断）について、5年生存率を算定しました。

全国がんセンター協議会が示す「がん患者生存率公表にあたっての指針」（リンク）に従い、「診断時年齢15歳未満および95歳以上」「上皮内がん・0期」を除外し、必要なデータ精度（5年後の消息判明率90以上、症例数100以上、ステージ（病期）判明率60％以上）を満たしている原発部位（食道、胃、大腸、肝、膵、肺、乳房、前立腺）ごとの5年生存率を計算しました。

計算には、診断日を起点とした実測生存率にKaplan-Meier法を用いました。また、がん以外の死因による死亡の影響を補正するため、実測生存率を期待生存率で除した相対生存率を算定しています。期待生存率はコホート生存率表に基づき、Edrere2.法により計算しました。

※以下の項目は、すべてPDFファイルにリンクしています。

平成20年3月に厚生労働省健康局長から各都道府県知事に通知された「がん診療連携拠点病院の整備に関する指針」により、がん診療連携拠点病院は厚生労働省健康局長が定める「標準登録様式」に基づく院内がん登録を実施することが義務づけられています。このことにより、全国の拠点病院が同じルールで院内がん登録が実施することになり、他施設との適正な比較も可能になりました。

ここでは、令和元年8月に国立がん研究センターから報告された「がん診療連携拠点病院院内がん登録2017年全国集計」から、滋賀県のデータを抜粋しました。

※以下の項目は、すべてPDFファイルにリンクしています。

滋賀県がん診療協議会（滋賀県の院内がん登録集計）

全がん協加盟施設の生存率調査（外部サイトへリンク）