新たなカテーテル治療の導入でより安全かつ短時間の不整脈治療が可能になりました！

滋賀県立総合病院では1月より最新の心房細動のカテーテルアブレーション方法である 「パルスフィールドアブレーション（PFA）」を滋賀県で初めて導入いたしました。

　従来のカテーテルアブレーションは、高周波や冷凍凝固を用いて、“熱”を介して心筋をアブ レーション（焼灼）する方法ですが、新たに導入した「パルスフィールドアブレーション（PFA）」 は、パルス電圧を用いてアブレーションするもので、心房細動の原因となる心臓の筋肉だけをアブレーションすることができます。

　そのため、従来の治療に比べて、組織の炎症が軽減され、心臓周囲の臓器への影響が非常に少ないことが特徴であり、より安全な心房細動アブレーションが可能となることが期待されています。

　 心房細動の原因として最も重要なのは肺静脈であり、従来から行われている高周波やクライオバルーンアブレーションは太ももの付け根の静脈（大腿静脈）からカテーテルを左心房に導入して、肺静脈出口の周囲で、高周波ではカテーテルに電流を流すことで、クライオバルーンでは肺静脈を閉塞して冷却させることで、肺静脈の出口に電気の壁をつくり、肺静脈の電気が左心房に伝わらない様にする治療を行います（肺静脈隔離）。

　PFAでも同様に肺静脈出口部にPFAカテーテルを挿入して、そこでパルスを加えることで、心筋組織を選択的に治療する方法です。

　1回のパルスを加える時間は数秒程度であり、通常8回のパルスによって1本の肺静脈隔離が完成するため、極めて短時間での肺静脈隔離が可能になります。現時点ではPFAの適応は肺静脈隔離のみであり、肺静脈以外にも心房細動の原因が考えられる場合には、高周波アブレーションによって治療する必要があります。

　当院では、今年1月より、高周波、クライオバルーンに加えて、PFAを用いたアブレーションも実施可能になりました。

　アブレーションで心房細動を本当に治すことができるのか、アブレーションをするならば、どの治療が良いのか、をしっかりと説明した上で、患者さん一人一人に最適な治療法を提案させていただきます。