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介護保険事業者指定・変更・廃止等様式

申請には、1.指定申請書と 2.サービス毎の付表に加え、3.各種添付資料が必要です。詳細については、 介護保険事業者指定申請の手引きをご覧ください。

申請に必要な書類

1.指定申請書(共通様式)

指定申請書(共通様式)

全サービス共通の様式です。
指定、指定更新、変更、休止・廃止・再開の申請書を掲載しています。

2.サービス毎の付表・別添

サービス毎の付表・別添

サービス毎に必要な付表・別添様式を掲載しています。

3.各種添付資料(参考様式)

各種添付資料(参考様式)

サービス毎の必要書類一覧と各種参考様式を掲載しています。
指定申請書とサービス毎の付表に加えて、各種添付資料が必要となります。
「介護保険指定申請必要書類一覧」でご確認ください。

変更・休止・廃止・再開等の届出について

必要な書類については、 介護保険事業者指定申請の手引きをご覧ください。

申請書の提出先・問合せ先

お問い合わせ
滋賀県健康医療福祉部医療福祉推進課
電話番号:077-528-3523
FAX番号:077-528-4851
メールアドレス:ed00@pref.shiga.lg.jp
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